01
高危儿的定义
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿，他们可能在婴儿期表现出临床异常，但还不足以诊断脑性瘫痪；也可能表现正常。他们发生功能障碍后遗症或发育落后的风险较没有高危因素的婴儿高，因此，对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十重要。
02
脑损伤的高危因素
1.高危因素-产前：16岁或35岁分娩初产妇；胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、前置胎盘、脐绕颈；孕早期出血、先兆流产；孕3个月以内病毒感染；母孕期贫血、糖尿病、高血压，长期用药；妊娠期接触有害物质，辅助受孕等。
2.高危因素-产时：窒息缺氧、产程长，急产，剖腹产，胎盘早剥，前置胎盘,早期破水，羊水异常（羊水少、羊水污染），双胎，多胎，产钳分娩等。
3.高危因素-产后：早产、低体重，过期产，巨大儿，窒息Apgar评分4分，新生儿病理性黄疸，新生儿呼吸暂停，新生儿青紫发作，新生儿脑炎，畸形，产伤，新生儿颅内出血，贫血，呕吐，低血糖等。
目前发生脑瘫的三大高危因素：
早产、低体重；
窒息缺氧；
核黄疸（新生儿病理性黄疸引起脑损伤）。
03
高危儿家庭监测十条
1个月吸吮无力或拒乳；过度安静、不哭，哭声微弱或持续哭闹、易惊跳，尖叫或烦躁不安；手脚经常“打挺”，“很有力”的屈曲或伸直或很软如布娃娃。
2个月头老往后仰，不能竖头，不注视人脸或物体。
3个月不能抬头，不会逗笑，不会发音，斜视及眼不追视，可提示有脑损伤的存在。
4个月手仍然紧握拳不松开，拇指紧紧贴着手掌内收；不会翻身。
5个月俯卧位时手臂不能支撑身体，不会伸手抓物。
6个月扶站时下肢呈剪刀样，不能独坐，叫名无反应。
7个月不能发“ba,ma”音。
8个月不会坐。
9个月不会爬，头和手频繁抖动。
10个月不会用手指捏小物品，对成人语言反应差。
04
早期干预原则
①早发现、早干预；
②综合干预感觉、认知、言语、交流、运动；
③按照婴幼儿生长发育规律、不同年龄阶段选用干预方法；
④主动运动训练为主，在游戏活动中训练；
⑤干预患儿与训练家长相结合；
05
早期干预的途径
广西中医院儿科已经开展儿童康复十余年，具有丰富的婴儿脑损伤早期诊断及康复治疗经验，康复总有效率高达98％，如果您的宝宝存在上述高危因素，欢迎前来咨询及康复治疗。
科室设备：
科室设置有门诊、急诊、普通病房、新生儿病房、康复病房。配置有多功能监测仪、呼吸机、呼吸道持续正压给氧治疗仪、婴儿呼吸监护自动抢救仪、输液监控器、新生儿培养箱、新生儿红外线辐射抢救台、光疗仪及一批中医外治设备、多种功能康复设备等。
儿科治疗特色：
①中医传统烙疗：广西独有、安全、价廉、疗效达%，适治于：小儿及成人反复急、慢性扁桃体炎。
②小儿厌食证中医三联疗法：疗效显著，声名远播，适治于：小儿厌食证、疳积等。
③“三伏”“三九”天灸：专治虚寒体质之患者，以治哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、慢性腹泻、反复呼吸道感染等患者疗效最优。
④小儿亚健康调治疗法：通过中西医内治、外治综合措施，调理小儿身体状态，以期提高其身体素质及抗病能力。适用于：小儿多汗、便秘、易疲劳、多动、注意力不集中、烦躁易怒、粘人易哭、孤癖、睡眠不良、磨牙、口臭、腹胀、流涎、嗜异、偏食、腹痛、手足不温、体重不增、生长缓慢等。
⑤中医外治综合疗法：包括中药贴敷、涂抹、洗浴、浸泡、薰蒸、捏脊、推拿、按模、括痧、熨烫、灌肠、雾化吸入等综合疗法治疗儿科各种疾病，具有很好的安全性，患儿易于接受，效果显著。
⑥中西医结合小儿脑功能康复训练疗法：综合中西医各种特色疗法，适治于：各种小儿脑神经功能发育障碍及损伤康复。
⑦动静脉同步换血疗法：技术成熟，安全效优，适治于：新生儿高胆红素血症、败血症及一些药物、食物中毒。
⑧去铁疗法：适用于经常输血铁负荷超标患者。
⑨腹膜透淅疗法：适用于几乎所有急、慢性肾衰竭，容量负荷过多，电解质和酸碱平衡紊乱，急、慢性肝功能衰竭，药物和毒物中毒等疾病患者。亦可作为经腹腔营养支持和药物治疗方法。
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梁文旺主任医师、教授
科室：儿科
出诊时间：星期二、四全天，星期六上午。
擅长：中西医结合治疗儿童呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统疾病及其它儿科疑难杂证，尤其擅长于诊治儿童反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、泄泻、便秘、腹痛、外感发热、生长发育障碍、性早熟、多发性抽动、遗尿症等病证以及儿童亚健康状态调治。
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