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别把甲减当成亚健康北京医院内分泌科

发布时间:2017-11-10 17:58:25   点击数:

甲减即甲状腺机能减退症,起病隐匿、病程缓慢、症状多不明显,常有易疲劳、嗜睡、发胖和抑郁的倾向,是一种内分泌疾病。而“亚健康”是尚未发现身体器官疾病而又感觉如同甲减类似的一些不舒服感觉。

近年来,我国甲减患病率已达6.5%,即每15人中有1例甲减患者,40岁以上女性患病率更高达10%。甲状腺疾病在我国的知晓率非常低,就诊率仅有2%,治疗率不足5%。因此,防范甲减意义重大。

一重视甲减的3大危害

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。会使患者身体各个系统和组织受损。主要危害有:

◆心血管疾病甲减可导致心动过缓、血压升高、脉压差减低。约三分之一的患者发生心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液;有的患者以心肌肥厚为首发症状,影响心脏功能。另外,甲状腺激素与脂质代谢紧密关联,大部分甲减患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高于正常,是动脉粥样硬化性疾病的高危人群。

◆记忆力减退因甲状腺激素缺乏引起代谢和交感神经兴奋性减低,使患者记忆力减退、反应迟钝、注意力不能集中、嗜睡等,重者表现为精神失常或癫痫样发作。

◆内分泌失调甲状腺激素缺乏可导致男性阳痿,女性月经过多,久病不治者可发展为闭经,还会导致肾上腺皮质功能降低,促使免疫力下降而危害患者的身体健康。

二认识甲减的2大诱因

甲减病因复杂、多种多样,中老年人常见有以下2种:

◆身体缺碘合成甲状腺激素的饮食含碘原料不足,会造成甲状腺激素合成减少,导致甲减。

◆慢性甲状腺疾病如患有桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、淀粉样变性浸润甲状腺,以及某些药物(如胺碘酮、硫脲类、磺胺类、保泰松等)均可引起甲减。

三防治甲减的4大措施

①保护甲状腺尽量避免病毒性呼吸道感染,减少可能损伤甲状腺组织的上述药物;尽量避免接触辐射源;防止甲亢过度治疗等。

②定期体验甲减的诊断主要依据是甲状腺功能检查。每年进行1次甲状腺素功能筛查,检测总甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T4(FT4)和T3(FT3)、TSH(促甲状腺素)以及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,尤其是TPOAb和/或TgAb是确定原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺疾病(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的重要指标,特别是TPOAb阳性提示患有自身免疫性甲状腺疾病和/或弥漫性甲亢或两病共存的可能;其滴定度升高预示甲状腺功能异常,易进展为甲减。因此,对于TPOAb阳性的人定期随访甲状腺功能及相关抗体是有必要的。

③警惕亚临床甲减亚临床甲减即缺乏临床症状,仅甲状腺功能检查时发现TSH升高,而TT4、FT4、TT3、FT3在正常范围内,TPOAb和TgAb可升高或不高。亚临床甲减较临床甲减更常见。因此,定期筛查甲状腺功能是诊断甲减或亚临床甲减的重要措施,40岁以上的女性尤其应注意。

④一旦确诊甲减,要及时就医。按照医嘱服用左旋甲状腺素钠替代治疗,并根据病情调整剂量,千万不要随意停药。

特别申明









































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