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本文摘自中国中医科院《亚健康调理》
第四章亚健康的起因
第五节诊断标准
亚健康状态中最普遍的是慢性疲劳综合症（CFS）。年美国疾病控制中心正式命名并拟定了CFS的诊断标准。
需要指出的是，CFS的诊断是一个排除性诊断，应在确信排除了其他疾病的基础上进行，不能以病史、体格检查或实验室检查作为特异性诊断依据。一些酷似CFS的疾病如急性病毒感染、抑郁、内分泌紊乱、滥用药物、接触毒物等应首先除外。
一、美国诊断标准
A主要标准
1.持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为：
（1）睡眠休息后不能缓解；
（2）严重时，日活动量减少≥50%。
2.排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤，自身免疫疾病，局灶性感染（如隐匿性脓疡），慢性或亚急性细菌感染（例如心内膜炎、莱姆病、结核等），霉菌病（如组织胞浆菌病、球孢子菌病、酵母菌病等），寄生虫病（如弓形体病、阿米巴病、鞭毛虫病及肠道寄生虫病），与HIV感染有关的疾病，慢性神经病（如内因性抑郁症、癔病性人格障碍、焦虑性神经症、精神分裂症和长期服用抗精神病药、抗抑郁剂及锂制剂者），慢性炎性疾病（如结节病、wegener肉芽肿、慢性肝炎等），神经—肌病（多发性硬化、重症肌无力等），内分泌疾病（如甲状腺功能减退、Addison病、桐兴病及糖尿病等），药物滥用者或药物依赖者（如酒精、麻醉药等），长期使用药物引起的副反应或其他有毒药（如化学溶媒剂、杀虫剂、重金属等），其他已知或病因不明的慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病和血液病。
B次要标准
1.症状或病史持续存在或反复出现≥6个月
（1）地热或畏寒；
（2）咽喉疼痛；
（3）颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛；
（4）不能解释的全身肌肉无力；
（5）肌肉疼痛或不适感；
（6）既往可耐受的运动后24小时全身疲劳；
（7）和病前不同的全头痛；
（8）游走性非炎性关节疼痛；
（9）神经精神症状（畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意识模糊，思维困难，注意力不集中，抑郁）；
（10）睡眠紊乱：
（11）起病呈急性或亚急性形式。
2.体征标准
（1）低热；
（2）非渗出性咽峡炎；
（3）可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛（直径≤2cm）。
判断：具备A1~A2~B1中6项以上+B2中2项；或A1+A2q-B1中8项以上可以诊断为CFS。
二、日本诊断标准
日本是CFS患者比例较大的国家，日本厚生省在修订补充美国疾病控制中心诊断标准的基础上，确定了新的诊断CFS的标准。
A主要标准
1.高度疲劳症状极大地影响了生活，至少在6个月以上，持续或反复地发作。
2.除外其他疾患。
B次要标准
1.以下症状持续或反复发作6个月以上
（1）微热；
（2）咽喉疼痛；
（3）颈部或腋下淋巴结肿胀；
（4）原因不明的肌力低下；
（5）肌肉痛；
（6）轻度劳动后全身倦怠在1日以上；
（7）头痛；
（8）游走性关节痛，但关节不红不肿；
（9）精神神经症状（羞明、健忘、兴奋、昏迷、思考力减退、精神不集中、抑郁状态）；
（10）睡眠异常（嗜睡、失眠）；
（11）发病时主要症状是在几个小时或几天内出现。
2.检查所见（至少在1个月期间内出现过2次）
（1）微热；
（2）非渗出性咽炎；
（3）淋巴结肿大（颈部、腋下淋巴结）。
判断：具备A1+A2+B1中6项以上+B2中2项以上，或具备A1+A2+B1中8项以上者，可以诊断为CFS；具备A1+A2+B1中不足8项者，属可疑CFS；病前有明确感染史的CFS可定为感染后CFS。
自我测评
下面这张压力指数表，虽然简单，却也能反映一些问题，您不妨试一试。
1.持续性或反复发作的疲劳
2.非渗出性咽喉炎
3.肌肉不适、疼痛
4.低热或畏寒
5.全头痛
6.畏光
7.健忘
8.意识模糊
9.注意力不集中
10.睡眠紊乱
11.疲劳，睡眠休息后不能缓解
12.疲劳严重时日活动量减少50%
13.咽喉疼痛
14.不能解释的全身肌肉无力
15.运动量没增加，却导致整体疲劳
16.游走性、非炎性疼痛
17.暂时性视盲
18.兴奋过度
19.思维困难
20.抑郁
以上任一症状起病呈急性或亚急性形式，持续存在6个月。如果有8项以上符合您的情况，说明您已经处于亚健康状态，建议您尽快就医，并调整生活节律。
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天行健，君子以自强不息，地势坤，君子以厚德载物，盖闻业分百类，以医者为仁，人有百流，而德才共钦，舍此孰可论君子乎？
予之谓君子也，仁义之行，山河动容，信德之言，气贯九重；修心如镜，日月齐晖，来自巴国多险岳，汉水贯长虹，中有一杰，人中凤也，乃本君，王氏君竹，十二学医，四十载求学，《黄帝内经》《本草纲目》，成竹于胸；《千金方》《伤寒病论》如数家珍；著《现代经络美容》，挥毫《和谐中国》，《科技复兴》《中国学者》箸学；拜师于红墙，施人于众生，办学于蓉城，举世瞠目；养性如竹，丽人天下，义无愧于名，其仁德久荡与心胸，故以君竹丽人名市者，岂仅上口而已也哉！
方今医界，春秋鼎盛，群雄奋跃；紧鼓密云，名逞雄略。君竹既出，伊易晚悦，赫赫正途，昂昂伟业，展奇材之未晚，凭英胄之一绝，择其善，从其能，得翼翼之股肱；左青龙，右白虎，催堂堂之鼓乐，夫堂者，阵也；灸者，兵也；水火者，谋也；管理者，将军也，突突兮指法行云，芸芸乎久疾皆除。
招招术妙，款款情殷，欢呼之声自巴山而雷动，倾慕之客从华夏而星奔，听慷慨之言，观叱咤之行，信乎大道源于天地，君子出自白丁，时君竹之旌，内则可率士气，外则可壮丹田，上则可泣日月，下则可御鬼神，又岂是一针灸之诚耳，座君竹府，颂君子文；喝君竹酒，践君竹行人生之，此也大快，复何他寻！
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