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黄帝内经保健养生篇未病先防,预防疾病

发布时间:2018-3-7 19:51:49   点击数:

是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!(《素问·四气调神大论》)

本条原文是说,疾病的关键是预防重于治疗,所以高明的医生“上工”“上医”“良医”他们不主张治疗已病,却非常重视预防未病,这就如同治理国家一样,不要等到出了动乱再去治理,而是在动乱之前就考虑防备,预防重于治理。所以,假如疾病已经形成才去治疗,动乱之后才去平定,这就好像是口渴了才去掘井,发生战争之后才去铸造兵器,那就太晚太迟了!

任何疾病的发生都是从未病到已病,从未成形到已成形。按照现代医学的说法,就是任何一个器质性的病变都是从非器质性的阶段发展而来。在非器质性的阶段治疗是比较容易的,而一旦进入器质性的阶段,治疗就困难多了。因此,为医者不但要善于治病更要善于识病。疾病在未病的阶段,在未成形的阶段,你能否发现它,截获它,使它消于无形。像扁鹊望齐侯之色一样,病还在皮肤就发现了,在皮肤就进行治疗,应该不费吹灰之力。而张仲景为侍中大夫王仲宜诊病,提前20年作出诊断,并提出相应的治疗措施。这就是见微知著的功夫,这就是防微杜渐的功夫。等到晚期癌症了你才发现它,又有多少意呢?

“治未病”

治未病”是《内经》提出的防病养生谋略,后世多有发挥,其既是养生保健的原则,亦是治疗疾病的原则。以下介绍“治未病”的内涵与应用:

《内经》的“治未病”包括“未病先防”和“既病防变”两个方面,后世对此多有发挥,目前一般认为“治未病”应包括“未病先防”“既病防变与“瘥后防复”三个方面,其中“未病先防”更接近养生保健的真谛。

首先,“未病先防”。未病先防,是指在未患病之前采用预防的方法从而避免疾病的发生,适用于未病的健康人群与亚健康状态的人群。包括祛除影响健康的因素和主动养生、锻炼身体。影响健康的因素包括外因和内因两类,外因包括环境因素、工作压力、人际关系、家庭或社会负担等,内因包括自身抗病能力、健康意识、不良生活方式、感情挫折等。增强健康意识,积极行动,采取各种措施,做好预防工作,可以提高机体抗病能力,防止病邪侵袭。

其次,“既病防变”。既病防变,是指当机体已经处于疾病状态时,要早期诊断,及早治疗,防止疾病转变殃及其他未病脏腑或危及生命。《黄帝八十一难经》即《难经》说:“见肝之病,则知肝当传脾,故先实其脾,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。”未病早防为上策,已病早治为中策,以败为戒为下策。因此,东汉史学家荀悦《申鉴杂言》说:“先其未然谓之防,发而止之谓之救,行而责之谓之戒。防为上,救次之,戒为下。”

第三,“瘥后防复”。瘥,指病愈。瘥后防复,是指疾病的“愈后”阶段,此时正气尚虚,邪气留恋机体,人体处于不稳定状态,机体功能还没有完全恢复。此时状态与正常健康状态尚有差别,与原先疾病状态更有不同,因此要加强生活调摄,巩固治疗,防止疾病复发。如临床上有些病人在感冒痊愈后一段时间内仍有轻度头痛、身体乏力、食欲不振、全身不适等症状,对此可运用中医四诊之法,给出证候的定位、定性诊断,采用适宜的中医干预方法,以防疾病。

体质辨识与不良体质调理,是“治未病”之“未病先防”的主要内容

目前,中医大多按照“体质九分法”来分类,约有平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质等九种类型,临床上常以两种或两种以上体质相兼出现。

以下介绍气虚质、阳虚质与血瘀质三种常见不良体质的辨识与调理:

()气虚质

辨识:即疲乏派,属元气虚衰、机能不足。以疲乏、气短、汗多,易患感冒,以及病后康复缓慢等为主要特征。

饮食养生:应以少量多餐并易于消化食物为主。可常食米粥与怀山药、人参等药食两用物品,药膳如薏苡红枣粥、黄芪母鸡汤等,以补脾益气。少食槟榔、空心菜、生萝卜等耗气的食物。

健身锻炼:气虚者,身体较弱,一般不宜运动过量,防止过汗伤气。应选择活动量小的运动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、六字诀的“吹字功”,或做强壮功、站桩功、保健功等气功。

药物养生:宜常服黄芪、党参、西洋参等补气药物。中成药方面,头晕疲乏、食欲不振、消化不良等脾气虚者宜选用补中益气丸、参苓白术散;气短声微、易患感冒、出汗较多等肺气虚宜者选用玉屏风散、贞芪扶正冲剂。

经络养生:选取手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经及其穴位推拿、艾灸、贴敷。

(2)阳虚质

辨识:即怕冷派,属阳气虚衰、机能不足,同时有内寒。以畏寒怕冷、手足不温、喜热饮食、精神不振、身体虚胖,易患痰饮、身体肿胀、大便泄泻等病证,耐夏不耐冬等为主要特征。

饮食养生:应以少量多餐并易于消化食物为主。可常食米粥与怀山药、人参等药食两用物品,药膳如薏苡红枣粥、黄芪母鸡汤等,以补脾益气。少食槟榔、空心菜、生萝卜等耗气的食物。

饮食养生:应多食味甘性温、具温阳补益作用的食物,如鹿肉、狗肉、羊肉、鸡肉等。根据“春夏养阳”的原理,夏日三伏,每伏可食附子粥或羊肉附子汤等药膳,借助天地阳旺之时,以壮人体之阳。平日可常食当归生姜羊肉汤、韭菜炒核桃仁、良姜炖鸡块、枸杞羊肾粥等药膳温阳散寒。宜少食、少饮寒凉食品,如西瓜、苦瓜、绿豆、绿茶、冷冻饮料等。

药物养生:可选用温阳散寒的方药,常用药物有鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊霍、仙茅、肉从蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子等。中成药方面,畏寒肢冷、夜尿较多、肢体水肿等肾阳虚者可选用金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸;胃腹冷痛、大便稀溏、肢冷疲乏等脾阳虚者可选用理中丸或附子理中丸;脾肾两虚者可选用济生肾气丸、脾肾两助丸。

经络养生:选取足少阴肾经、督脉及其穴位推拿、艾灸、贴敷。也可用扶阳罐调理。

(3)血瘀质

辨识:即面斑派,属血行不畅或血行瘀阻。以肤色晦黯、面斑较多、口唇黯淡,易患痛证、易生癥瘕包块等为主要特征。

起居调摄:血瘀质有血行不畅的特质,而血得热则行,得寒则凝。故在起居调摄上,起居作息要规律,保证良好睡眠,尽量不熬夜。要注意动静结合,不可过分安逸。要注意衣着和居室环境温暖舒适,避免寒冷刺激。

健身锻炼:多做有益于心脏和血脉的活动,年轻人可做跑步、登山、游泳、球类运动,中老年人可做太极拳、八段锦、站桩功、长寿功、内养功、各种舞蹈和保健按摩,总以全身各部位都能活动起来,帮助气血运行,解除气滞血瘀为原则。

饮食养生:可常食油菜、洋葱、山楂、桃仁、白芷、玫瑰、当归、慈菇、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物或药食两用物品,酒可少量常饮,醋可多吃,山楂粥、三七蒸鸡、山楂牛肉干、桃花白芷酒、益母草煮鸡蛋等活血化瘀作用的药膳亦颇相宜。凡具有寒凉、油腻、涩滞作用,影响血液运行的食物如西瓜、苦瓜、花生、蛋黄、奶酪、乌梅、柿子等,都应忌食或少食。

药物养生:可选用活血化瘀的方药,常用药物有丹参、川芎、五加皮、三七、茺蔚子等,中成药可选用血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸等。

经络养生:选取足厥阴肝经及背俞穴推拿、艾灸、贴敷。也可用砭术、刮痧、拔罐、全身推拿、芳香调理、音乐调理。

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