新型冠状病毒肺炎系列文章之（五）
从《内经》怎么看疫苗？
——病毒不常有而“温床”常有
文/耿创新
——此次新冠肺炎影响如此之广，造成伤亡如此之大，真是让人始料未及。窗前转过旧时月，月下不见当年人。
在这场没有硝烟的战争中，大家都在盼望着现代医学所研制的终极武器，那就是新冠疫苗。
疫苗的作用机理，西方现代医学说得很清晰了。那从《内经》来看，又是从哪个方面起到了作用呢？有了疫苗，是不是就万事大吉了呢？
大家都在翘首期盼的终极武器（图片源于网络致谢）
一、疫苗的作用机理
疫苗是针对细菌、病毒等引起的感染性疾病的用于预防接种的生物制品。从发病原因来说，《黄帝内经》强调人体本身“正气”的作用（内因）。然而，我们也不能不看到外界致病条件，比如细菌、病毒等对人体的影响（外缘）。病毒这个外在致病条件对人体的“正气”这个内在因素，产生了什么影响，在《从内经看新型冠状病毒肺炎》一文中做了探讨，此不赘述。（请参考《从内经看新型冠状病毒肺炎》）
总之，人体的免疫力衰弱，才会给细菌、病毒提供繁衍生息的温床。
从这个角度看，如果我们每个人都是“正气存内”的人，都是“春（阳，生发的功能）秋（阴，收敛的功能）皆度百岁（完整完善）”的“上古之人”（没有病的人），我们身体里没有细菌、病毒生存的温床，我们真的不用怕新冠病毒。事实上，如果真是那样，新冠肺炎也不会发生，更不会造成如此大面积的流行。
现实情况是，我们这个社会是个凡人社会，大部分人属于“年半百而动作皆衰”（生发的功能（阳）；收敛的功能（阴）都不完整，不健全）的“今时之人”（亚健康或者已经是疾病的状态）。也就是说，我们大部分人身上具备细菌、病毒生存、繁殖的温床。一旦接触了细菌、病毒，很容易发病。如果是传染性强的病毒，比如此次的新型冠状病毒，就会造成瘟疫。尤其是交通极其发达的今天，传染病的流行速度更快、范围更广，造成的后果也就更加不堪设想。
虽然大多数人体内都带有细菌、病毒所生存繁殖的温床，我们也经常接触到各种细菌和病毒，但是，我们也不是束手就擒的。人体内部有一种机制，让我们有机会杀死这些“入侵者”。
不管自身的免疫力是强还是弱，人体都会对入侵的病毒、细菌做出反应，调动免疫力来杀灭并清除它们。但是，这首先要求人体要“识别”这些病毒、细菌。在第一次接触这些病毒、细菌的时候，人体调动免疫力的强度有限。于是，免疫力差的人，会感染，甚至发展成重症。免疫力强的人，才会及时杀灭这些入侵的病毒、细菌。（反应慢不是坏事。如果我们对接触的所有的细菌和病毒都有迅速而强烈的反应，人体的正气是不够用的。反应慢，让我们身体的新陈代谢限制在一定的速度，从而保证了我们人类的平均寿命。）
对于一些特定的病毒、细菌，人体一旦感染过之后，身体会记住这些病毒、细菌。之后再接触到这种病毒，人体不需要等待身体的“识别”过程，而是直接调动绝对优势的力量，消除他们。
西医研制的疫苗，就是把减毒、灭活的病毒、细菌注射到人体，让人体的“神经系统”（注意，带引号的“神经系统”，不是严格意义上解剖学的神经系统。是指人体的接受感知信号和发出信号的系统。此处相当于《黄帝内经》讲的“天”。现代医学对此过程的描述为记忆细胞引发了获得性免疫系统的反应）识别并记住这些病毒、细菌。相当于让人体轻微的得了一次这种感染性疾病。之后一旦接触到哪怕一点这种细菌或者病毒，身体马上就调动大量的力量来清除它们。
所以，疫苗就是提前让人体识别某种病毒、细菌，让人体产生了记忆。这让我们的身体，像是接受了特训一样，对所接触的病毒、细菌，有了极大的免疫优势。
刻在潜意识的记忆（图片源于网络致谢）
这种对紧急事件的“识别-记忆”，在再次碰到相同或极相似的紧急事件的时候，快速调动身体的防卫机制的本能，是人类在漫长的进化过程中所形成的。与之相类似的还有很多，比如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。被蛇咬是一件紧急事件，这种强烈的恐惧，会深入我们的潜意识。一旦对蛇的恐惧形成，即便是碰到外形像蛇的绳子，意识上知道没有危险，但是还是控制不住内心的恐惧，以及身体的反应。
按照现代医学来看，这种被潜意识“识别-记忆”的恐惧，和身体的免疫系统没有关系。但是从《内经》所阐述的气机来看，就是相通的。病毒会影响人体的气机，影响人体那条无形的生产线，情绪也会。所以，人体对疫苗的识别和记忆，与人对蛇给人造成的强烈恐惧的识别，在功能层面，在气机层面，是一回事。（类似的还有吃某种东西吃伤了。——注意，不是吃腻了，不是伤食。某种东西一旦吃伤了，几年、十几年之后，看到或者闻到还是感觉恶心。这种排斥、厌恶，不光是心理，甚至引起生理层面的反应。我们本地方言：吃徐了。）
二、疫苗能够起作用的条件
然而，并不是所有的疫苗都会起作用，所以，西医会公布每个疫苗的有效率。疫苗能够起作用是有条件的：
首先是人的一面：西医的研究也发现，对于基础病多、身体很弱的人，在注射了疫苗后，也难以产生抗体。而人体产生的抗体，少部分属于终生免疫，部分会随着时间的推移，抗体梯度会减退。基础病多、免疫力差的人，抗体梯度减退更快（所以，某些疫苗后续需要强化接种）。也即是说，疫苗能够起作用，也是依托了人体的“免疫力”。
（请参考《看得见的“免疫力”（2-1）——防治“新冠”抵制双黄连/看得见的“免疫力”（2-2）——结合临床病案的分析》）
其次是病毒的一面：比如流感疫苗，有效率只有百分之六十。很重要的一方面因素，就是流感病毒会变异，而且变异比较快。即便是接种成功，对所接种的流感病毒产生了抗体。但是再次碰到的是变异了的流感病毒，对于人体来说，就是新的病毒。病毒的变异与否，与其自身的结构有关。一般双链DNA病毒相对稳定，而像新冠病毒这种单链的RNA病毒，变异就比较快。
三、疫苗的现实意义极大
回看当年天花流行，导致的数以亿计的死亡，我们就知道接种牛痘技术的推广，挽救了多少鲜活的生命！
现在已经有几十种曾经夺取无数人生命的传染病可以通过疫苗接种来预防了。比如破伤风、白喉、结核、脊髓灰质炎、乙肝、麻风、乙脑等等。
疫苗在公共卫生方面所起的作用，无论给予什么样的赞誉，都不过分。
爱德华·詹纳（-）推广了免疫接种的道路，挽救了无数人的生命
（图片源于网络，致谢）
四、我们每个个体还是要靠自己的免疫力
综上，疫苗并没有直接增强人体的免疫力。疫苗能够充分发挥作用，还依赖了人体自身的免疫力。
疫苗从研制到量产的周期实在是太长。远水解不了近渴。而且，我们目前面临的新冠病毒，属于单链的RNA病毒，变异的可能性很大。即便是新冠疫苗研制成功，其有效率，也待考证。
也就是说，即便新冠病毒的疫苗，对于这个社会的意义是重大的，但是对于我们每个具体的个体来说，还是要靠自己。
不要指望新冠疫苗像天花疫苗那样，把它从世界完全消灭掉。天花病毒只能存活于人体，而新冠病毒，可以存活于蝙蝠等动物体内。我们不可能给每只野生动物，都注射疫苗。
尽管新冠疫苗的研制和量产，对于此次疫情的扑灭可能实际作用有限。但是，其他种类的疫苗，是有准确的有效率的。疫苗是迄今为止，对人类健康最伟大的贡献之一。接种疫苗，不要存在侥幸心理。
五、病毒不常有，温床常有
一定要清醒地认识到，即便是注射疫苗，产生了抗体，也只是针对该特定病毒/细菌产生的抗体。这种抗体，并不针对其他的细菌、病毒，更不针对非感染性疾病。所以说，并不是我们的整体的免疫力提高了。即便接种了，我们能够对于该特定病毒免疫，我们体内可供细菌/病毒生存繁殖的温床也依然存在。
这些温床，一旦受了一定时间和程度的不良情绪的影响，或受了极端天气的影响，或受了不健康生活方式的影响，还可以衍生出一系列非感染性疾病，比如肿瘤、心脑血管病等；这些温床，接触了其他的细菌/病毒，仍然有可能导致其他细菌/病毒引起的感染性疾病。（请参考《无形与有形玄学与科学——略论内经从“天”的层面治病的理念》）
想要真正的长治久安，除了接种有效的疫苗，还要根据我们每个个体的不同情况，真正增强我们自身的免疫力。（请参考《看得见的“免疫力”（2-1）——防治“新冠”抵制双黄连/看得见的“免疫力”（2-2）——结合临床病案的分析》）
这方面的工作，不论西医还是中医，我们都任重而道远。
写在后面：
就目前来说，对抗疫情最好的方式，除了隔离，还是隔离；除了防护，还是防护。（经典中医的治疗，要看到具体的病人，六经辨证。）
我们每个个体，在被限制出行期间，要靠自律，合理安排工作和生活的节奏，以调适心情。没有工作的，注意以“主动性享受”（比如看书、听课、写作、学习等）代替“被动性享受”（比如刷抖音、追剧、玩儿游戏等）。（请参考《行动——反本能的智慧》）辅以适当锻炼，均衡饮食。
寒冬终将过去，春天就在眼前！
参考书目：
*《天花旧事——詹纳与牛痘接种》朱石生著新星出版社
*《天纵之才——巴斯德与人工疫苗》朱石生著新星出版社
*《免疫学概览》L.松佩拉克著北学工业出版社
*《黄帝内经素问校释》山东中医学院河北医学院人民卫生出版社
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梁漱溟学习梁漱溟——耿创新王正龙先生入室弟子临床之余，致力于《黄帝内经》《伤寒论》等经典的传播经典中医学长按