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本文摘自中国中医科院《亚健康调理》
第七节生殖系统
生殖是生物繁延种系的各种生理功能的总称。
生殖系统由生殖器官组成，人和高等动物的生殖器官可分为外生殖器和内生殖器；或按功能分为主要生殖器官和附属生殖器官两部分。主要生殖器官即性腺，女性为卵巢，男性为辜丸。女性附属生殖器官包括子宫、输卵管、阴道、外阴部等。男性附属生殖器官包括附翠、输精管、精囊腺、射精管、前列腺、阴茎等。
I女性生殖系统
一、女性生殖器官
（一）女性内生殖器：
女性内生殖器有卵巢、输卵管、子宫、阴道等。
1、卵巢：是女性的生殖腺或性腺，是产生卵子和分泌女性激素的器官。其体积约为4x2x1cm，左右各意，位于盆腔内子宫两侧。其一端以卵巢韧带与子宫相连，另一端在输卵管的开口附近。
2、子宫：外观如倒置的梨形，位于膀胱与直肠之间，是壁厚的肌性器官，两侧上方与输卵管相连，下与阴道相接，是受精卵发育成长为胎儿的地方。子宫上2/3称为子宫体，下l/3呈圆柱形，称为子宫颈，内腔呈三角形称为子宫腔。子宫的肌层具有很大的伸展性，妊娠时体积可增大。分娩时，子宫平滑肌可作节律性收缩，使胎儿娩出。
3、输卵管：是连接卵巢与子宫的管道，长约10一12cm，连接于在子宫底的两侧，功能为输送卵子，当卵子排至输卵管外侧的壶腹部时遇到精子即可受精。受精后经管壁蠕动，将受精卵送人子宫腔内。
4、阴道：是长约6-8cm的肌性管道，上端接子宫，包绕子宫颈周围，下端开口于阴道前庭。
（二）女性外生殖器：包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等。阴道前庭前部有尿道外口，后部有阴道口。阴道口有一层膜称处女膜。阴道口两侧有前庭大腺的开口，分泌液体有滑润作用。阴道与肛门中间的部分称为会阴。
女性的乳房也是生殖系统的一部分。乳房位于胸大肌的表面，内部主要由乳腺、脂肪组织和结缔组织构成。每侧乳房含有15一25个乳腺小叶，各小叶有一条输乳管，其深部是一串葡萄状的腺体，其末端膨大的腺泡可分泌乳汁，乳汁由输乳管汇集，最后由乳头小孔排出，分娩后，受神经体液调节才能泌乳。
二、卵巢的功能
卵巢的功能是产生卵子和分泌激素。卵巢的功能从青春期开始成熟，到更年期开始衰退，到绝经期以后逐渐萎缩。
（一）产卵作用
卵巢的表面是一层生殖上皮。生殖上皮逐渐增殖成一团上皮细胞，其中一个发育较大的细胞称为卵细胞，其余称为粒膜细胞（或称卵泡细胞）。卵细胞和粒膜细胞一起构成一个卵泡。卯泡一般在12一14天发育成熟，并从卵巢排出，称为排卵。人类每月仅有一枚卵泡成熟，排出一个卵子。
（二）卵巢的内分泌功能
卵巢分泌的激素主要是雌激素和孕激素。
1、雌激素：卵巢所分泌的雌激素主要是雌二醇。测定血和尿中雌激素水平可做为判断嘟巢功能的指标。
雌激素的主要功能如下：
①对生殖器官的作用：促使青春期女性附属生殖器官如阴道、子宫、输卵管等发育成熟。
②对副性征的影响：可影响乳房发育、骨盆宽大、臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发偷布等女性特征。
③对代谢的影响：可促进肾小管对钠的重吸收，增加肾小管对抗利尿素的敏感性，因而具有保钠、保水作用，可增加血量和细胞外液。雌激素还可降低胆固醇，对动脉粥样硬化可谁有一定的缓解作用。
2、孕激素：其作用如下：
①对子宫的作用：促使子宫内膜进人分泌期，以利于受精卵的着床。还可降低子宫肌的兴奋性和对催产素的敏感性，使子宫安静，在妊娠时有安胎作用。
②对乳腺的作用：促使乳腺腺泡发育成熟，可在产后分泌乳汁。
③产热作用：女性体温随月经周期而变动。如在清晨、空腹、静卧时测量体温（基础体温），可发现排卵后体温升高1℃左右，这可以作为判断排卵日期的一种方法。排卵后体温升高可能与孕激素有关。
④对平滑肌的作用：孕激素可使血管和消化道平滑肌松弛。孕妇容易发生痔和便秘可能与此有关。
三、月经周期
女性从青春期开始，至绝经期为止的整个生殖年龄期间，生殖器官有周期性的变化。每一个周期中，卵巢排出一个卵子，并有子宫的周期性出血，即月经，因此这种周期性变化又可称为月经周期。一个月经周期一般为28天左右。月经周期可分为3个时期：
(l）卵泡期（增生期、排卵前期）
由上次月经停止至卵巢排卵，历时约10天。在这一期中的生理变化，主要是卵泡发育成熟、排卵以及子宫内膜的增殖。
(2）黄体期（分泌期）
由排卵至月经到来，历时13一14天。排出卵的卵泡变为黄体，黄体逐渐生长，并分泌大量孕激素和雌激素。在这两种激素的作用下，子宫内膜进一步增生，为受精卵的植人和发育准备了条件。
(3）月经期
卵子如未受精，黄体逐渐萎缩而成白体，分泌孕激素与雌激素的功能也逐渐消失。由于这两种激素的分泌剧减，导致血管痉孪性收缩，子宫内膜细胞脱落、剥离而出血，即为月经。经期一般历时4一5天，出血量约为30一l00ml。
月经周期中，子宫内膜的变化主要受卵巢激素的影响，而卵巢的活动又受下丘脑——垂体的控制：血中卵巢激素水平升高时，又可反馈地影响下丘脑——垂体促性腺激素的分泌活动，以保证卵巢活动及月经周期的正常。
四、妊娠
妊娠包括受精、受精卵着床及其在子宫内发育成长及分娩的全过程，亦即是产生新个体的全过程。
卵子由卵泡排出后，在输卵管平滑肌及上皮细胞纤毛的推动下，被推送至壶腹部，与精子结合（受精）。一般情况下，一亿个精子中，只有多个能接近卵子，其中只有一个能与卵子结合。受精卵在输卵管中，一面运行，一面进行细胞分裂形成胚泡，约一周左右后，胚泡进人子宫。胚泡植人子宫的过程称为着床。
胚泡中的部分滋养层细胞与母体细胞组成胎盘，胎盘的功能是进行胎儿和母体间的物质交换，并能产生维持妊娠的某些内分泌物质。
人的妊娠期为天左右，在妊娠期间，在雌激素与孕激素的作用下子宫逐渐增大，以适应胎儿的成长。乳腺也明显地增大与发育，为产后哺乳作好准备。
胎儿从子宫经产道娩出体外的过程，称为分娩。分娩时，子宫肌作强烈收缩活动，隔肌和腹肌也协同收缩，以增加腹压利于分娩。雌激素可加强催产素对子宫的收缩作用，在催产素与前列腺素的作用下，子宫作节律性收缩活动而将胎儿娩出。
Ⅱ男性生殖系统
一、形态和结构
（一）内生殖器
男性内生殖器有攀丸、附辜、输精管和射精管、精囊腺和前列腺等。
1、翠丸：是男性的生殖腺或性腺，是产生精子和分泌雄激素的器官。共一对，位于阴囊内，阴囊温度比腹腔内温度低1.5-2.0℃，适合于精子的生成。出生后皋丸尚未降到阴囊而仍留于腹腔中者，称为隐皋症，由于腹腔内温度较高不适宜精子的生成，故丧失生殖能力。
2、附皋：紧贴攀丸上端和后缘，功能是储存精子并分泌液体供给精子营养维持其活力，也是精子从梁丸至输精管的通路。其末端向上行即为输精管。
3、输精管和射精管：输精管长约50cm，沿肇丸后缘上升人精缩（输精管结扎手术常在此进行后经腹殷沟进人腹腔，走行至膀胱后方与精囊腺的祠姗管汇合成射精管，射精管长约2cm，开口于尿道。
4、精囊腺和前列腺：精囊腺位于膀耽后部；前列腺位于膀胱后下方，包绕尿道，当前列腺肥大时，压迫尿道，导致排尿困难。精囊腺与前列腺的排泄管均开口于尿道，分泌物参与组成精液，有稀释精液和便于精子活动的作用。
精液中有精子及附辜、精囊腺、前列腺、尿道腺的分泌液。一次射精约2一3ml，含精子约3一5亿个。
（二）外生殖器：包括阴囊、阴茎。
二、睾丸的生理功能
（一）产生精子；
（二）产生被称为睾酮的雄激素。睾酮的作用如下：
1、促进精子的生成与发育：睾酮与促卵泡成熟激素（FsH）共同调节精子的产生过程。
2、促进男性性器官的发育成熟并维持其正常活动。
3、激发和维持男子的副性征。
4、促进蛋白质的合成，特别是肌肉、骨骼及生殖器官的蛋白质合成，使骨中钙、磷沉积增加。
（三）睾丸活动的调节
睾丸的活动也受下丘脑一垂体的调节。如下丘脑的促性腺激素释放激素（GnRH）神经元或垂体受损，可导致肇丸萎缩。
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天行健，君子以自强不息，地势坤，君子以厚德载物，盖闻业分百类，以医者为仁，人有百流，而德才共钦，舍此孰可论君子乎？
予之谓君子也，仁义之行，山河动容，信德之言，气贯九重；修心如镜，日月齐晖，来自巴国多险岳，汉水贯长虹，中有一杰，人中凤也，乃本君，王氏君竹，十二学医，四十载求学，《黄帝内经》《本草纲目》，成竹于胸；《千金方》《伤寒病论》如数家珍；著《现代经络美容》，挥毫《和谐中国》，《科技复兴》《中国学者》箸学；拜师于红墙，施人于众生，办学于蓉城，举世瞠目；养性如竹，丽人天下，义无愧于名，其仁德久荡与心胸，故以君竹丽人名市者，岂仅上口而已也哉！
方今医界，春秋鼎盛，群雄奋跃；紧鼓密云，名逞雄略。君竹既出，伊易晚悦，赫赫正途，昂昂伟业，展奇材之未晚，凭英胄之一绝，择其善，从其能，得翼翼之股肱；左青龙，右白虎，催堂堂之鼓乐，夫堂者，阵也；灸者，兵也；水火者，谋也；管理者，将军也，突突兮指法行云，芸芸乎久疾皆除。
招招术妙，款款情殷，欢呼之声自巴山而雷动，倾慕之客从华夏而星奔，听慷慨之言，观叱咤之行，信乎大道源于天地，君子出自白丁，时君竹之旌，内则可率士气，外则可壮丹田，上则可泣日月，下则可御鬼神，又岂是一针灸之诚耳，座君竹府，颂君子文；喝君竹酒，践君竹行人生之，此也大快，复何他寻！
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